Научное обоснование формулы Арто Флекс

Введение

Суставной хрящ — это специализированная соединительная ткань, состоящая из коллагеновых волокон II типа, протеогликанов и гликозаминогликанов (ГАГ), удерживающих воду и обеспечивающих амортизацию. Естественное обновление хрящевой ткани требует постоянного поступления «строительных» нутриентов: предшественников ГАГ, серосодержащих аминокислот, кофакторов-минералов.

Ниже приведён обзор исследований по компонентам формулы Арто Флекс — для информирования специалистов и потребителей. Это образовательный материал; он не заменяет инструкцию и консультацию врача.

Глюкозамина сульфат

Глюкозамин — аминомоносахарид, естественный субстрат для синтеза гликозаминогликанов хряща. В пероральной форме применяется в виде сульфата калия или натрия.

Ключевые публикации

• Reginster JY и соавт. (2001) — трёхлетнее рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование длительного приёма глюкозамина сульфата при остеоартрите коленного сустава, опубликованное в журнале Lancet.1
• GAIT — Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial, Clegg DO и соавт. (2006), NEJM.2 Многоцентровое РКИ (n = 1 583).
• Cochrane review (Towheed TE и соавт., 2009) — систематический обзор данных по применению глюкозамина при остеоартрите.3

Вывод обзоров: в исследованиях изучали влияние глюкозамина сульфата на функциональные показатели и метаболизм хряща. Результаты различались между формами и протоколами; авторы подчёркивали, что данные применимы к конкретным изученным препаратам и схемам приёма.

Хондроитина сульфат

Хондроитина сульфат — крупная молекула гликозаминогликана, основной компонент межклеточного матрикса хряща. Удерживает воду и обеспечивает упругость ткани.

Ключевые публикации

• MOVES trial (Hochberg MC и соавт., 2016), Annals of the Rheumatic Diseases — многоцентровое РКИ комбинации хондроитина и глюкозамина в сравнении с целекоксибом у пациентов с остеоартритом коленного сустава (n = 606).4
• Singh JA и соавт. (2015), Cochrane review — систематический обзор хондроитина при остеоартрите.5

Вывод обзоров: исследования изучали динамику функциональных показателей суставов на фоне приёма хондроитина различной молекулярной массы. Авторы Cochrane-обзора отмечали неоднородность данных и зависимость результатов от качества препарата и протокола.

Комбинация глюкозамина и хондроитина

Комбинации этих двух веществ изучались в крупных международных РКИ — поскольку in vitro данные предполагали их взаимодополняющую роль в метаболизме хряща.

• GAIT и подгрупповой анализ (2008): для пациентов с умеренной и выраженной болью отдельно оценивались показатели функции сустава.2
• MOVES trial (2016): комбинация хондроитина (1200 мг) и глюкозамина (1500 мг) сравнивалась с целекоксибом по показателям функции и боли.4
• LEGS trial (Fransen M и соавт., 2015), Annals of the Rheumatic Diseases — двухлетнее РКИ комбинированной терапии при остеоартрите коленного сустава.6

МСМ (метилсульфонилметан)

Метилсульфонилметан — органическое соединение серы, естественный метаболит. Сера входит в состав глюкозаминогликанов и коллагена.

• Kim LS и соавт. (2006), Osteoarthritis and Cartilage — пилотное РКИ применения МСМ при остеоартрите коленного сустава.7
• Brien S и соавт. (2008) — систематический обзор МСМ и DMSO при остеоартрите.8

Коллаген II типа (нативный, недеминерализованный)

Коллаген II типа — основной структурный белок хряща. Нативный недеминерализованный коллаген (UC-II) применяется в малых дозах (40 мг/сут в исследованиях) — иначе, чем гидролизованные формы.

• Crowley DC и соавт. (2009), International Journal of Medical Sciences — РКИ сравнения UC-II с глюкозамин+хондроитин при остеоартрите коленного сустава.9
• Lugo JP и соавт. (2016), Nutrition Journal — РКИ применения UC-II при дискомфорте в коленном суставе у здоровых лиц на фоне нагрузки.10

Экстракт босвеллии (Boswellia serrata)

Босвеллия — растение семейства бурзеровых, традиционно применяемое в Аюрведе. Активные компоненты — босвеллиевые кислоты (включая AKBA), которые в исследованиях in vitro показывают ингибирующее действие на 5-липоксигеназу.

• Sengupta K и соавт. (2008), Arthritis Research & Therapy — РКИ запатентованного экстракта Boswellia serrata при остеоартрите коленного сустава.11
• Yu G и соавт. (2020) — систематический обзор и мета-анализ применения Boswellia serrata при остеоартрите.12

Марганец

Марганец — эссенциальный микроэлемент, кофактор ферментов синтеза гликозаминогликанов и коллагена.

• Регламент Европейской комиссии (EU) № 432/2012, утверждённый список разрешённых health claims для пищевых компонентов.13
• Заключения EFSA NDA Panel о роли марганца в формировании соединительной ткани и поддержании нормального состояния костей.14

Разрешённые формулировки. Согласно реестру EFSA, в отношении марганца допустимы заявления о вкладе в нормальное формирование соединительной ткани и поддержании нормального состояния костей.

Почему комплекс из шести компонентов

Логика формулы — закрыть несколько звеньев нутритивной поддержки опорно-двигательного аппарата одновременно:

• Субстраты для матрикса хряща — глюкозамин, хондроитин, коллаген II типа.
• Донор серы для синтеза ГАГ и коллагена — МСМ.
• Растительный компонент с традицией использования для поддержки комфорта движений — босвеллия.
• Кофактор-микроэлемент, необходимый для ферментов соединительнотканного синтеза — марганец.

Такой подход направлен на то, чтобы не делать ставку на один компонент, а обеспечить организм несколькими «строительными блоками» одновременно.